提起苯溴马隆，风友们都已经是耳熟能详，他是目前我国处方量最大的降尿酸药物，也是一线的降酸药物。我国台湾省2015年的统计数据显示，72%的痛风患者首选苯溴马隆治疗。

　　人体的尿酸约有70%需经肾脏排出，苯溴马隆的作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。也就是说，苯溴马隆能够促进尿酸通过肾脏排泄。这样看来，苯溴马隆是很适合的尿酸排泄障碍的痛风患者使用了。但是，这并不意味着早期的痛风患者降酸也可以使用苯溴马隆!原因如下：

　　超过80%的高尿酸血症者终身不发展为痛风，但医生常会要求尿酸水平超过535的的高尿酸血症患者降酸，就治疗而言这并没有错。但是，如这类人群初始降酸即用苯溴马隆是很危险的，苯溴马隆增加的人体尿酸排泄，会引起体内尿酸水平剧烈动荡，原有的尿酸结晶剥落引起体内免疫系统攻击，从而引发痛风。

　　只要痛风发作过，就说明体内有尿酸盐沉积。虽然发作于一处，但尿酸盐沉积却是除大脑以外的多处，尤以远心端的小肢节和肾脏为甚。而肾脏的初期沉积，肾功检查很难发现。一般情况下，只要是有过长期高尿酸血症，且痛风发作过，其肾脏中就必然有尿酸沉积的存在，只是尚属早期，B超难见罢了。如此，初期降酸时即用苯溴马隆，大量尿酸在肾脏积聚，本就易形成尿酸结石，现在，又存在了凝结核，就像过饱和水汽被人工降雨打进了碘化银，迅速就能形成凝结!

　　痛风可致痛风肾，肾功衰退可加重高尿酸血症，这从红斑狼疮致肾衰竭引起女性的继发性痛风就可印证。至于降酸伊始，高尿酸血者多是排泄障碍或混合型，就说明，其肾动力不足或肾功能有所减退，而对痛风的治疗，却需要保证肾功正常有足够动力。如此时使用苯溴马隆，无异于鞭打病牛，短期看也许可行，长期却难以避免副作用。这点，从很多风友在服用苯溴马隆一段时间后出现肌酐升高就得应证明。如此，本应护养却施鞭策，进一步加快了痛风肾的进程。

　　急性痛风性关节炎如何用药治疗?一般来说，应先使用抑制尿酸生成类药物，如别嘌醇等等，通过抑制上源嘌呤代谢而抑制尿酸生成。人体自源产生的尿酸少了，再加上忌口等，自然每天总体尿酸减少了，也就减少了肾脏的负担，从而使肾脏得以休息。另外，低尿酸水平再配合碱化与大量排尿，还可以使堵塞肾小管的沉积消溶，进一步恢复肾功能。

　　苯溴马隆与抑制尿酸生成的药物逐月交替使用。在降酸伊始使用抑制尿酸生成药物，然后再转用促进尿酸排泄的药物，并逐月转换。这样不但能防范高尿酸血症者被降酸药物引发痛风，还使肾脏得以清理恢复动力，并让肝肾轮流工作也得以轮流休息，一定程度上减少两类药物的副作用，并推迟可能会产生的耐药性

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