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不是所有痛风患者都有肾病,贵阳中医风湿病医院浅谈痛风与肾病之

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痛风肾病是由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症所致,尿酸盐沉积于肾引起肾病变。痛风患者中,因体内尿酸合成过多、肾小管疾患或两者并存而引起尿尿酸排出过多者各占1/3。那么痛风可引起肾脏损害吗?是为什么呢?

痛风一般有四个时期,分别是无症状期、发作期、间歇期、慢性关节炎期。无症状期主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。发作期表现为急性关节炎。贵州专业治疗痛风性关节炎医院说原发性痛风最常见的首发症状,常好发于下肢关节。痛风对肾脏损害包括四种:

贵阳专业治疗痛风医院指出痛风性肾病:持续性高尿酸血症, 20 %在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过 ++ 。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约 5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约 17 % —25 %死于肾功能衰竭。

尿路结石:痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石 x 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时 x 线上可见结石阴影。

急性梗阻性肾病:见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。 痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及 2 型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。

肾盂肾炎:痛风患者的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,而较大结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因而尿流不畅继发感染称为肾盂肾炎。此型和尿路结石往往同等存在。

由此可见痛风是可引起肾脏损害的,贵阳专业治疗痛风医院建议在这方面患者应该多加注意,早日治愈痛风病症。

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