未经过治疗或治疗不当的患者，急性痛风性关节炎反复发作，会逐渐进展为慢性关节炎期。痛风进入慢性期后，关节炎的发作更为频繁，甚至没有间歇期，而且累及多个关节。在慢性痛风的治疗上，降尿酸治疗应更为积极，也不需待痛风急性炎症缓解后再加药。以下3点，可供慢性期的痛风患者参考

　　降酸治疗是慢性痛风性关节炎患者治疗的根本，血尿酸控制在300微摩尔每升以下，更有利于关节内尿酸盐结晶的溶解。尿酸盐结晶是痛风的致病因子，只有血尿酸水平持续稳定达标(慢性痛风患者至少需维持半年以上，具体需要看痛风病程或尿酸盐结晶程度)，才能促进痛风石或尿酸盐结晶的溶解 ，从而降低痛风急性发作的频率，减慢肾功能不全的进展。

　　要做到血尿酸水平的持续达标，应注意以下几点：

　　1、足剂量的痛风药物治疗很关键。虽然所有的痛风指南都推荐降酸药物应从小剂量起始，但逐渐加大剂量直到血尿酸水平达标更为重要;

　　2、学会借助“一箭双雕”的药物，即治疗影响血尿酸代谢的疾病，又可直接降低血尿酸水平。比如，氯沙坦可以在降低血压的同时，抑制近曲肾小管对尿酸重吸收，使尿酸排泄率增加30%左右;

　　3、使用中药复方降酸。中药降尿酸的优势是降酸更温和、更全面，较少诱发转移性痛风发作，且经配伍后药材副作用更小，体质调理更为全面。

　　在痛风临床上，不少患者因为降尿酸过程中的痛风频繁发作(发生率高达70%)而中断治疗，影响了血尿酸水平的持续达标。因此，在降尿酸治疗的同时，联用预防痛风发作的药物，能帮助患者顺利实现血尿酸水平的持续达标。预防性药物常选用小剂量的秋水仙碱，如果对症，非甾体类药物或糖皮质激素也可以选择。关于预防用药的持续时间，中国痛风指南推荐至少1个月，欧洲指南则推荐6到12个月，美国指南则更加强调预防性治疗的重要性，预防性治疗的疗程更长。

　　积极避免痛风急性发作的诱因

　　从痛风急性发作的机制来看，每一次的痛风急性发作，都是对痛风慢性期病情的加重。因此，积极避免痛风急性发作的诱因，减少痛风急性发作的次数，对于慢性痛风的控制具有重要意义。常见的痛风急性发作诱因。有高嘌呤饮食、饮酒、劳累、关节受寒，等等，同时，还应避免应用那些会影响尿酸肾排泄的药物

　　贵阳痛风病医院慢性痛风性关节炎患者经过积极有效的治疗，痛风石可逐渐缩小或溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍也可以改善。但患者治疗的依从性差、患者合并症较多，或对药物反应差或不耐受，则是影响治疗效果的重要因素。当慢性痛风者出现肾功能严重受损、痛风石破溃后并发感染、痛风性肾结石导致泌尿系感染等情况时，预后较差，严重者甚至可能导致死亡

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