我国常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，其中前两者是抑制尿酸生成，后者是增加尿酸排泄。

　　我国降尿酸药品市场以前是别嘌醇和苯溴马隆各半，而现在非布司他可能占到一半以上的市场，别嘌醇的用量越来越少，究其原因一是非布司他厂家的“学术”推广，二是印度代购者的大力宣传，使医患达成“共识”，认为非布司他疗效更好、副作用更少，是目前更佳的选择。

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　　非布司他的不良反应特别是心脏毒性目前尚无筛选手段，应引起重视。

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　　作用机制：

　　别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可抑制黄嘌呤氧化酶，减少嘌呤核苷酸生成，抑制尿酸生成；另外别嘌呤醇可与PRPP反应生成别嘌呤核苷酸，消耗PRPP使其含量减少，同时由于别嘌呤核苷酸与IMP结构相似，可以反馈抑制嘌呤核苷酸从头合成的酶，减少嘌呤核苷酸的生成。

　　非布司他则通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶活性，抑制尿酸的生成，但对嘌呤本身的生成则无作用，可造成体内嘌呤堆积。

　　别嘌醇红框，非布司他蓝框

　　如图，别嘌醇从多环节抑制尿酸前体和尿酸的生成，非布司他仅抑制黄嘌呤转化为尿酸唯一环节，易造成体内更多嘌呤留存，易诱发急性发作。

　　别嘌醇代谢产物为活性物质，活性物质的半衰期为15小时，非布司他为非活性物质，非布司他的半衰期为5-8小时。

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