不能简单地说脚后跟痛就是痛风，如果穿鞋不合适脚后跟也会出现疼痛，这与痛风是完全不一样的情况，另外痛风也会出现关节变形等情况发生，因此当脚后跟或脚出现疼痛时要到医院进行检查，看到底是哪种原因引起的疼痛，另外痛风是指患者尿酸偏高引起的病症，所以判断区别的方法是很多的。脚后跟痛是属于痛风吗
痛风的诊断要避免哪些误区
误区一：血尿酸高一律诊断为痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
误区二：血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断。在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420 umol /l而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服***片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415 umol /l范围，医生因其血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
误区三：只有中年男性才会患痛风 ，这也是误区之一。痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。
2脚后跟痛是属于痛风吗
脚痛风有哪些症状？痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风,痛风在发作的时候典型的症状就是脚部关节出现剧烈的疼痛,所以脚后跟疼很有可能是痛风的发作。
急性痛风性关节炎的典型表现十分剧烈,多数起病急骤,且多在午夜突然因足痛惊醒。关节呈红肿热痛,痛不可触;疼痛在48~72小时内达到高峰。发作时呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数病人难以忍受,有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”。
70%以上的患者首发关节为足跖趾关节,其次累及踝、膝、 指、腕、肘关节等。每次急性发作时间约1周,其后自然缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。
当人走路过多或负重、鞋不合适等原因也会引起脚后跟的疼痛，这时脚会出现红肿疼痛发生，这种情况要与痛风区别开来。做为痛风患者一方面要积极进行治疗，同时在平时也要养成良好的生活习惯，戒烟酒，保持良好的休息等。
3痛风和类风湿有何区别
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病。形成高尿酸血症，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石，当病人体内有大量尿酸积聚。如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。
1、类风湿好发于女性，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。而痛风性关节炎以男性多见。晚期也可有关节畸形和功能障碍，痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节。因而很容易误诊为类风湿。
2、类风湿性关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。而痛风性关节炎血尿酸升高。血沉一般不快，关节的滑液检查可查到尿酸结晶。类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。
3、类风湿一旦有一个关节受累则会累及到其他关节，而痛风性关节炎初起时都是单个关节。
4痛风该如何预防呢
1、防止受寒和过度劳累;受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒，避免过分劳累和精神紧张。
2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物;如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少食。不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸 排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。食欲不佳时，须注意补充含糖份的饮料，以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作。
3、防止高血脂;高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。
4、禁过量饮酒;避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。
5、控制体重，预防肥胖;因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。
6、运动要适宜，防止剧烈运动;剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。
7、合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高;长期服用阿期匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等患者，应定期检测血尿酸。这些药物可抑制肾小管排泄尿酸，尿酸若长期居高不下，可致痛风的形成。
8、妥善处理诱发因素;禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。
9、积极治疗与痛风相关的疾病;如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50%—60%以下。
10、避免长途步行;痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能系局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳 逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。
11、适当喝茶;喝茶有讲究，选对茶叶就能很好地预防痛风病的发生。如，御方驭风饮中就包含虫草、绞股蓝、车前子等多种能抑制痛风的天然药草成分，能够提高体内嘌呤合成 酶和嘌呤抑制酶的数量和活性，清洗肾脏中尿酸盐积垢。当体内嘌呤的合成减少，以及高尿酸得到抑制，痛风的发病率自然就降低了。
12、多饮水，少喝汤;血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排 泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。因此，每天的喝水量至少在2000毫升以上。但也不宜严重过量，每 天喝数万毫升的水不仅浪费，还会加重肾脏负担，造成水中毒等。
13、多吃碱性食物，少吃酸性食物;痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于 患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。
14、多吃蔬菜，少吃饭;多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。可吃白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄 子、西兰花、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜，雌性红萝卜，咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食 物，其总雌性红萝卜为碱性最高蔬菜，这些都是吃了不容易得痛风的食物。
15、定期体检;定期检查血尿酸，这样利于痛风的治疗。定期检测血糖、肝肾功能、B超、肾图等，以早期发现心肝肾病变，早期治疗。
5痛风会危害患者哪些器官
1、心血管损害：
痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
2、出现高血脂：
痛风患者还会出现高血脂现象，因为体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。
3、引起糖尿病：
贵阳痛风专科医院痛风患者会出现血糖增高，严重的还会是糖尿病，痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病，而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
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